«Но ведь мозгу нужен кислород. Разве его нехватка не опасна?»
Да, опасна — если речь идёт о тяжёлой, длительной или неконтролируемой гипоксии.
Но физиология устроена сложнее.
Для организма имеет значение не только сам фактор, но и его доза, продолжительность и режим воздействия.
Хроническая гипоксия, например при тяжёлом синдроме обструктивного апноэ сна, действительно может повреждать нервную систему, усиливать окислительный стресс и нарушать когнитивные функции.¹
А короткие контролируемые эпизоды умеренной гипоксии могут работать совершенно иначе — как адаптационный стимул.
Именно поэтому сегодня интервальную гипоксию изучают не только в спортивной физиологии, но и в неврологии, нейрореабилитации и исследованиях когнитивного старения.
Мозг не просто терпит гипоксию — он активно на неё реагирует
Мозг чрезвычайно чувствителен к изменениям доставки кислорода.
Когда содержание кислорода во вдыхаемом воздухе умеренно снижается, организм пытается сохранить его доставку к нервной ткани.
Одной из первых реакций становится изменение мозгового кровотока.
В рандомизированном исследовании 100 здоровых добровольцев короткая программа умеренной интервальной гипоксии приводила к увеличению показателей мозгового кровотока по сравнению с контрольным воздействием. При этом ухудшения когнитивных функций исследователи не обнаружили.²
В другом исследовании 2025 года даже один сеанс интервальной гипоксии вызывал увеличение мозгового кровотока, а через 30 минут после воздействия исследователи обнаружили небольшое улучшение выполнения теста на исполнительные функции.³
Это, конечно, не означает, что один сеанс гипоксии «улучшает мозг».
Но это показывает важную вещь:
мозг воспринимает кратковременное изменение кислорода как физиологический сигнал и активно перестраивает кровоснабжение и работу регулирующих систем.
Почему режим гипоксии имеет принципиальное значение
Здесь есть очень важное различие.
Интервальная гипоксия при апноэ сна может происходить сотни раз за ночь, сопровождаясь нарушением сна, резкими колебаниями кислорода, давления и активности симпатической нервной системы.
Такое хроническое воздействие способно быть повреждающим.¹
Терапевтические протоколы устроены иначе.
Количество эпизодов ограничено, длительность известна, уровень гипоксии контролируется, а между гипоксическими интервалами обязательно следует восстановление.
Поэтому утверждение:
«гипоксия вредна для мозга»
примерно столь же неточно, как утверждение:
«физическая нагрузка вредна для сердца, потому что во время неё сердце работает интенсивнее»
Вопрос всегда заключается в дозе.
Гипоксия и нейропластичность
Одно из самых интересных направлений современных исследований — влияние интервальной гипоксии на нейропластичность.
Нейропластичность — способность нервной системы изменять работу своих нейронных сетей, создавать и укреплять новые связи и переобучаться после повреждения.
Одним из наиболее изученных эффектов интервальной гипоксии является так называемая долговременная фасилитация дыхательной системы.
После серии коротких гипоксических эпизодов активность определённых дыхательных нервных цепей некоторое время остаётся усиленной.
Исследования показывают, что в этих процессах участвуют серотонинергические механизмы и сигнальные пути, связанные с пластичностью нервной системы.⁴
Особое внимание в экспериментальных исследованиях уделяется BDNF — нейротрофическому фактору мозга, участвующему в обучении и нейропластичности.
Однако здесь важно не забегать вперёд.
Хотя роль BDNF убедительно показана в экспериментальных моделях, в клинических исследованиях людей увеличение BDNF после ИГТ пока подтверждается далеко не всегда.
Например, систематический обзор 2024 года исследований интервальной гипоксии у пожилых людей не обнаружил устойчивого значимого повышения BDNF, несмотря на положительные изменения ряда когнитивных и цереброваскулярных показателей.⁵
Поэтому корректнее говорить:
интервальная гипоксия способна запускать процессы нервной пластичности, но механизмы этих эффектов у человека продолжают изучаться.
Самые впечатляющие результаты — в нейрореабилитации
Наиболее интересные клинические результаты были получены не у здоровых людей, а у пациентов с повреждением нервной системы.
Например, интервальная гипоксия исследуется у людей с хронической неполной травмой спинного мозга.
В одном рандомизированном двойном слепом исследовании участники получали короткие гипоксические интервалы — 15 эпизодов по 90 секунд с содержанием кислорода около 9%.
После пяти дней таких воздействий улучшалась скорость ходьбы.
Но ещё более выраженный эффект наблюдался тогда, когда гипоксию сочетали с тренировкой ходьбы.
Через пять дней участники этой группы проходили за шесть минут примерно на 94 метра больше, чем после аналогичной тренировки с контрольным дыханием. Улучшение сохранялось и через неделю.⁶
Другой тройной слепой RCT подтвердил улучшение скорости и выносливости ходьбы при сочетании интервальной гипоксии с локомоторной реабилитацией.⁷
Это очень важное наблюдение.
Гипоксия здесь используется не вместо реабилитации.
Она применяется перед обучением движению, вероятно создавая условия, в которых нервная система лучше отвечает на последующую тренировку.
А что после инсульта?
Похожая идея сейчас изучается и после инсульта.
В 2024 году были опубликованы результаты Phase II рандомизированного исследования пациентов с хроническими последствиями инсульта.
Участники проходили до 15 сеансов: сначала короткие циклы острой интервальной гипоксии, а затем интенсивную тренировку ходьбы.
Группа гипоксия + тренировка продемонстрировала большее улучшение скорости ходьбы, максимальной скорости на дорожке и симметрии шага, чем группа, получавшая ту же двигательную тренировку после нормоксического дыхания.⁸
Это ещё не означает, что интервальная гипоксия стала стандартом лечения инсульта.
Необходимы более крупные Phase III исследования.
Но сама концепция очень интересна:
не просто стимулировать мозг, а сочетать физиологический стимул с конкретным обучением.
Почему это особенно интересно мне
Здесь научные исследования довольно близко подходят к тому, как я сам воспринимаю психофизическую реабилитацию.
Если мы создаём условия повышенной пластичности и адаптации, возникает вопрос:
что человек делает в этот момент?
Чему обучается его нервная система?
Какое состояние он многократно воспроизводит?
В моей практике человек во время интервальной гипоксия-гипероксия тренировки не просто лежит под маской.
Я использую элементы аутогенной тренировки, управления вниманием и глубокой релаксации.
Человек учится:
- удерживать внимание на ощущениях
- замечать изменение состояния без немедленной тревожной оценки
- отпускать ненужное мышечное напряжение
- расслабляться, не теряя ясности
- наблюдать собственное дыхание
- возвращать внимание, когда оно уходит в поток мыслей
- спокойнее проходить через изменяющиеся физиологические состояния.
Для меня это не второстепенное сопровождение аппарата.
Это обучение нервной системы.
Нейропластичность — не обязательно что-то хорошее
Само слово «нейропластичность» часто воспринимается как исключительно позитивное.
Но мозг способен обучаться и полезным, и не очень полезным паттернам.
Например, хроническая тревога тоже связана с обучением.
Человек постепенно учится всё быстрее замечать угрозу, всё сильнее реагировать на телесные ощущения и всё труднее возвращаться в расслабленное состояние.
Поэтому меня интересует не просто идея:
«давайте усилим нейропластичность»
Гораздо важнее другой вопрос:
«Какому состоянию и какой реакции мы обучаем нервную систему?»
Если во время контролируемого физиологического вызова человек многократно практикует расслабление, внимание и спокойное наблюдение за ощущениями, мы получаем очень интересную модель:
адаптационный стимул + обучение + восстановление.
Сегодня у нас ещё нет исследований, доказывающих эффективность именно моей комбинации IHHT с аутогенной тренировкой и практиками внимания.
Поэтому я рассматриваю это как клиническую концепцию, которую в будущем интересно исследовать отдельно.
Но сама идея сочетать интервальную гипоксию с последующим обучением уже имеет серьёзную научную основу — наиболее ярко это видно в исследованиях двигательной нейрореабилитации.
А как насчёт памяти и внимания?
Здесь тоже появляются интересные данные.
В систематическом обзоре 2024 года были проанализированы исследования интервальной гипоксии у пожилых людей как с нормальными когнитивными функциями, так и с когнитивными нарушениями.⁵
В обзор вошли семь опубликованных исследований и пять зарегистрированных клинических испытаний.
Авторы обнаружили, что в отдельных исследованиях IHT и IHHT сопровождались улучшением когнитивных показателей, а интервальная гипоксическая экспозиция — улучшением церебральной оксигенации, скорости кровотока в средней мозговой артерии и сосудистой проводимости мозга.
Особенно интересные результаты наблюдались у людей с исходными когнитивными нарушениями.
При этом сами авторы подчёркивают: исследований пока немного, протоколы сильно различаются, а долгосрочные эффекты требуют дальнейшего изучения.
То есть сегодня говорить:
«интервальная гипоксия улучшает память»
было бы преждевременно.
Но говорить:
«влияние интервальной гипоксии на когнитивные функции и здоровье мозга уже исследуется у людей и первые результаты выглядят перспективно»
— вполне корректно.
Гипоксия может готовить мозг к последующей нагрузке
Есть ещё один интересный пример.
В исследовании людей, готовившихся к воздействию высокогорной гипоксии, предварительные интервальные гипоксические тренировки помогали уменьшать когнитивные нарушения при последующем пребывании на высоте.
У участников лучше сохранялись рабочая память, контроль внимания и устойчивость к умственной усталости.
МРТ и исследования мозгового кровотока также показали отличия от контрольной группы.⁹
Это ещё одна иллюстрация того, что правильно подобранная предварительная нагрузка способна формировать адаптационный резерв.
Поэтому я не говорю «гипоксия лечит мозг»
Такой заголовок был бы привлекательным, но научно неверным.
Сегодня мы можем говорить о другом.
Короткая контролируемая интервальная гипоксия:
- влияет на мозговой кровоток
- способна запускать формы нервной и дыхательной пластичности
- исследуется как способ усиления двигательной реабилитации после повреждений нервной системы
- изучается при когнитивном старении
- может повышать устойчивость к последующей гипоксической нагрузке.
Но эффект принципиально зависит от дозы и режима воздействия.
Тяжёлая хроническая гипоксия может повреждать мозг.
Умеренная интервальная гипоксия при правильно подобранных параметрах может выступать тренировочным стимулом.
Именно поэтому для меня интервальная гипоксия — это не просто уменьшение концентрации кислорода.
Это управляемая тренировка способности нервной системы:
замечать изменение условий → адаптироваться → восстанавливаться → учиться.
А когда мы соединяем эту физиологическую тренировку с концентрацией внимания, расслаблением и навыками саморегуляции, появляется ещё более интересная задача:
не просто изменить состояние мозга на 40 минут, а постепенно научить человека иначе регулировать своё состояние.
Именно это я считаю одной из наиболее перспективных сторон метода.
Литература
- Xie H., Leung K.L., Chen L. et al. Chronic intermittent hypoxia-induced deficits in synaptic plasticity and neurocognitive functions: a role for brain-derived neurotrophic factor. Acta Pharmacologica Sinica. 2012.
- Intermittent hypoxia training improves cerebral blood flow without cognitive impairment. 2024.
- A Single Bout of Intermittent Hypoxia Increases Cerebral Blood Flow and Supports an Executive Function Benefit. Psychophysiology. 2025.
- Mitchell G.S., Baker T.L., Nanda S.A. et al. Intermittent hypoxia and respiratory plasticity. Journal of Applied Physiology. 2001;90:2466–2475.
- Effects of Intermittent Hypoxia Protocols on Cognitive Performance and Brain Health in Older Adults Across Cognitive States: A Systematic Literature Review. 2024.
- Hayes H.B. et al. Daily intermittent hypoxia enhances walking after chronic spinal cord injury: a randomized trial. Neurology. 2014;82:104–113.
- Navarrete-Opazo A. et al. Repetitive Intermittent Hypoxia and Locomotor Training Enhances Walking Function in Incomplete Spinal Cord Injury Subjects: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Journal of Neurotrauma. 2017;34:1803–1812.
- Hornby T.G. et al. Acute Intermittent Hypoxia With High-Intensity Gait Training in Chronic Stroke: A Phase II Randomized Crossover Trial. Stroke. 2024;55:1748–1757.
- Intermittent hypoxia training effectively protects against cognitive decline caused by acute hypoxia exposure. 2023.